ÿþ <!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN"> <HTML xmlns:v="urn:schemas-microsoft-com:vml" xmlns:o="urn:schemas-microsoft-com:office:office" xmlns="http://www.w3.org/TR/REC-html40"><HEAD> <META content="text/html; charset=unicode" http-equiv=Content-Type> <title> CHESTIONAR DE EVALUARE A SATISFACTIEI PACIENTILOR</title> <body> <p align="center"><b><font size="5">CHESTIONAR DE EVALUARE A SATISFACTIEI PACIENTILOR</font></b></p> <hr> <p align="center"><font size="4">In vederea aprecierii ingrijirilor medicale pe care le-ati primit in </font></p> <p align="center"><b>SPITALUL DE PNEUMOFTIZIOLOGIE DRAJNA</b><br> si a cresterii calitatii acestora, va rugam sa aveti amabilitatea de a raspunde intrebarilor din chestionarul de mai jos.<br> Raspundeti la intrebari alegand varianta care descrie cel mai bine situatia dvs. </p> <p> <!--webbot bot="Timestamp" S-Type="REGENERATED" S-Format="%d %B, %Y" startspan -->23 septembrie, 2011<!--webbot bot="Timestamp" endspan i-checksum="40167" --></p> <form action="mailto:chestionar@sanatoriudrajna.ro?subject=CHESTIONAR SATISFACTIE" method="post" enctype="text/plain"> <table><tr><td> 1.&nbsp; SEX:&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <INPUT CHECKED NAME="1. SEX" TYPE="radio" VALUE="FEMEIE">FEMEIE <INPUT NAME="1. SEX" TYPE="radio" VALUE="BARBAT">BARBAT<BR> 2.&nbsp; VARSTA_DUMNEAVOASTRA: <INPUT NAME="2. VARSTA_DUMNEAVOASTRA" TYPE="text" SIZE=2 MAXLENGTH=2><BR> 3.&nbsp; IN CE SECTIE ATYI FOST INTERNAT: <INPUT NAME="3. IN CE SECTIE ATYI FOST INTERNAT" TYPE="radio" VALUE="SECTIA 1" checked>SECTIA 1 <INPUT NAME="3. IN CE SECTIE ATYI FOST INTERNAT" TYPE="radio" VALUE="SECTIA 2">SECTIA 2 <INPUT NAME="3. IN CE SECTIE ATYI FOST INTERNAT" TYPE="radio" VALUE="PNEUMOLOGIE">PNEUMOLOGIE <BR>4.&nbsp; La internare, ati fost insotit pe sectie de: <BR>&nbsp; <INPUT value=personal_sanitar type=radio name="4. La internare, ati fost insotit pe sectie de": checked>personal sanitar <INPUT value=apartinatori_(membri_de_familie,_prieteni,vecini) type=radio name="4. La internare, ati fost insotit pe sectie de">apartinatori (membri_de_familie, prieteni,vecini)&nbsp; <INPUT value=ati_mers_singur type =radio name= "4. La internare, ati fost insotit pe sectie de":> ati_mers_singur <BR><BR>5. Va rugam sa acordati calificative pentru urmatoarele servicii: <BR><BR> 5.1 cazare a) nesatisfacator;<INPUT value=nesatisfacator type=radio name="5.1 servicii cazare"> b) bine&nbsp;<INPUT value=bine type=radio name="5.1 servicii cazare"> c) foarte bine<INPUT value=foarte_bine type=radio name="5.1 servicii cazare" checked> <BR>5.2 Curatenie&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; a) nesatisfacator <INPUT value=nesatisfacator type=radio name="5.2 servicii curatenie">&nbsp; b) bine&nbsp; <INPUT value=bine type=radio name="5.2 servicii curatenie">&nbsp; c) foarte bine<INPUT value=foarte_bine type=radio name="5.2 servicii curatenie" checked> <BR>5.3 alimentatie&nbsp;&nbsp; a) nesatisfacator<INPUT value=nesatisfacator type=radio name="5.3 alimentatie"> b) bine&nbsp;&nbsp;<INPUT value=bine type=radio name="5.3 alimentatie">&nbsp; c) foarte bine<INPUT value=foarte_bine type=radio name="5.3 alimentatie" checked> <BR>5.4 atitudinea personalului de la Camera de garda <BR>&nbsp;&nbsp; a) nesatisfacatoare <INPUT value=nesatisfacatoare type=radio name="5.4 atitudinea personalului de la Camera de garda"> b) bine&nbsp;&nbsp;<INPUT value=bine type=radio name="5.4 atitudinea personalului de la Camera de garda"> &nbsp; c) foarte bine <INPUT value= foarte_bine type=radio name="5.4 atitudinea personalului de la Camera de garda" checked> <BR>5.5 timpul acordat de medicul de salon pentru consultatia dvs. <BR>&nbsp; a) nesatisfacator &nbsp;<INPUT value=nesatisfacator type=radio name="5.5 timpul acordat de medicul de salon pentru consultatia dvs:">&nbsp; b) bine&nbsp;&nbsp;&nbsp;<INPUT value=bine type=radio name="5.5 timpul acordat de medicul de salon pentru consultatia dvs:"> &nbsp; c) foarte bine &nbsp;<INPUT value=foarte_bine type=radio name="5.5 timpul acordat de medicul de salon pentru consultatia dvs:" checked> <BR>5.6 calitatea ingrijirilor medicale acordate de: <BR>5.6.1 medicul de salon&nbsp;&nbsp; a) nesatisfacator&nbsp; <INPUT value=nesatisfacator type=radio name="5.6.1Calitatea ingrijirilor medicale acordate de medicul de salon">&nbsp; b) bine&nbsp;&nbsp;<INPUT value=bine type=radio name="5.6.1Calitatea ingrijirilor medicale acordate de medicul de salon"> &nbsp; c) foarte bine <INPUT value=foarte_bine type=radio name="5.6.1Calitatea ingrijirilor medicale acordate de medicul de salon" checked> <BR>5.6.2 asistentele medicale&nbsp; a) nesatisfacator&nbsp;<INPUT value=nesatisfacator type=radio name="5.6.2Calitatea ingrijirilor medicale acordate de asistenti">&nbsp; b) bine&nbsp;<INPUT value=bine type=radio name="5.6.2Calitatea ingrijirilor medicale acordate de asistenti"> c) foarte bine <INPUT value=foarte_bine type=radio name="5.6.2Calitatea ingrijirilor medicale acordate de asistenti" checked> <BR>5.6.3 infirmierele; a) nesatisfacator&nbsp;<INPUT value=nesatisfacator type=radio name="5.6.3Calitatea ingrijirilor medicale acordate de infirmiere"> b) bine&nbsp;&nbsp; <INPUT value=bine type=radio name="5.6.3Calitatea ingrijirilor medicale acordate de infirmiere">&nbsp; c) foarte bine;&nbsp; <INPUT value=foarte_bine type=radio name="5.6.3Calitatea ingrijirilor medicale acordate de infirmiere"> <BR><BR>6. La explorarile de pe alte sectii/alta unitate sanitara ati fost insotit de: <BR>&nbsp; a) personal sanitar&nbsp;<INPUT value= personal_sanitar type=radio name="6. La explorarile de pe alte sectii/alta unitate sanitara ati fost insotit de:"> b) apartinatori (membri de familie, prieteni, vecini)&nbsp; <INPUT value=apartinatori type=radio name="6. La explorarile de pe alte sectii/alta unitate sanitara ati fost insotit de:">&nbsp; c) ati mers singur <INPUT value=ati_mers_singur type=radio name="6. La explorarile de pe alte sectii/alta unitate sanitara ati fost insotit de:"> <BR><BR>7. Ati fost instruit asupra modului in care ar fi trebuit sa primiti medicamentele pe cale orala (tabelete, pastile) ? <BR> a) da, intodeauna&nbsp;<INPUT value= da,intodeauna type=radio name="7. Ati fost instruit asupra modului in care ar fi trebuit sa primiti medicamentele pe cale orala (tabelete, pastile) ?"> b) da, uneori&nbsp;<INPUT value=da,uneori; type=radio name="7. Ati fost instruit asupra modului in care ar fi trebuit sa primiti medicamentele pe cale orala (tabelete, pastile) ?">&nbsp; c) nu, niciodata <INPUT value=nu,niciodata type=radio name="7. Ati fost instruit asupra modului in care ar fi trebuit sa primiti medicamentele pe cale orala (tabelete, pastile) ?"> <BR><BR>8. Administrarea medicamentelor pe cale orala (tablete): <BR> 8.1 s-a facut sub supravegherea asistentei <BR>&nbsp; a) da, intodeauna&nbsp;<INPUT value=da,intodeauna type=radio name="8.1 Administrarea medicamentelor pe cale orala (tablete)" checked> b) da, uneori&nbsp;<INPUT value=da,uneori type=radio name="8.1 Administrarea medicamentelor pe cale orala (tablete)"> c) nu, niciodata <INPUT value=nu,niciodata type=radio name="8.1 Administrarea medicamentelor pe cale orala (tablete)"> <BR>8.2 ati primit medicamentele pentru o zi de tratament: <BR>&nbsp; a) toate odata&nbsp;<INPUT value=toate type =radio name="8.2 ati primit medicamentele pentru o zi de tratament:" checked> b) impartite in prize <INPUT value=impartite_in_prize type=radio name="8.2 ati primit medicamentele pentru o zi de tratament:"> <BR><BR>9. Medicamentele administrate in spital: <BR>&nbsp; a) v-au fost administrate doar de spital <INPUT value=v-au_fost_administrate_doar_de_spital type=radio name="9. Medicamentele administrate in spital:" checked> b) v-au fost cumparate de familie&nbsp;<INPUT value=v-au_fost_cumparate_de_familie type=radio name="9. Medicamentele administrate in spital:"> c) ambele variante <INPUT value=ambele_variante type=radio name="9. Medicamentele administrate in spital:"> <BR>&nbsp;<BR>10. In cazul in care medicamentele v-au fost cumparate de familie, care a fost procedura? <BR>&nbsp; a) pe reteta simpla eliberata de medicul de spital <INPUT value=pe_reteta_simpla_eliberata_de_medicul_de_spital type=radio name="10. In cazul in care medicamentele v-au fost cumparate de familie, care a fost procedura?"> <BR>&nbsp; b) pe reteta eliberata de medicul de fam./specialist la recomandarea medicului de spital <INPUT value=pe_reteta_eliberata_de_medicul_de_familie type=radio name="10. In cazul in care medicamentele v-au fost cumparate de familie, " checked> <BR><BR>11. Ati fost multumit de ingrijirile acordate: <BR>11.1 in timpul zilei&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; &nbsp; a) da&nbsp;&nbsp;&nbsp;<INPUT value=da type=radio name="11.1 Ati fost multumit de ingrijirile acordate pe timp de zi:" checked> &nbsp;&nbsp; b) nu <INPUT value=nu type=radio name="11.1 Ati fost multumit de ingrijirile acordate pe timp de zi:"> <BR>11.2 in timpul noptii&nbsp;&nbsp; a) da&nbsp;&nbsp;&nbsp;<INPUT value=da type=radio name="11.2 Ati fost multumit de ingrijirile acordate pe timp de noapte:" checked>&nbsp; &nbsp; b) nu <INPUT value=nu type=radio name="11.2 Ati fost multumit de ingrijirile acordate pe timp de noapte:"> <BR>11.3 sambata, duminica si sarbatorile legale&nbsp;&nbsp; a) da&nbsp;&nbsp;&nbsp;<INPUT value=da type=radio name="11.1 Ati fost multumit de ingrijirile acordate in weekend:" checked>&nbsp; &nbsp; b) nu <INPUT value=nu type=radio name=satisfactie_weekend> <BR><BR>12. Impresia dvs. generala: <BR>&nbsp; a) nemultumit&nbsp;&nbsp;<INPUT value=nemultumit type=radio name="12. Impresia dvs. generala:">&nbsp;&nbsp; b) multumit&nbsp;&nbsp;&nbsp;<INPUT value=multumit type=radio name="12. Impresia dvs. generala:" checked>&nbsp;&nbsp; &nbsp;&nbsp; c) foarte multumit <INPUT value=foarte type =radio name="12. Impresia dvs. generala:"> <BR><BR>13. Daca ar fi necesar sa va reinternati, ati opta pentru acest spital? <BR> a) in mod cert da&nbsp;&nbsp;<INPUT value=in_mod_cert type=radio name="13. Daca ar fi necesar sa va reinternati, ati opta pentru acest spital?" checked> b) probabil ca da&nbsp;<INPUT value=probabil_ca_da type=radio name="13. Daca ar fi necesar sa va reinternati, ati opta pentru acest spital?"> c) in mod categoric nu <INPUT value=in_mod_categoric_nu type=radio name="13. Daca ar fi necesar sa va reinternati, ati opta pentru acest spital?"> <BR>&nbsp; d) nu se va mai intampla (de exemplu: pt. ca nu locuiesc in apropierea spitalului) <INPUT value=nu_se_va_mai_intampla_(de_exemplu:_pt._ca_nu_locuiesc_in_apropierea_spitalului) type=radio name="13. Daca ar fi necesar sa va reinternati, ati opta pentru acest spital?"> <BR><BR>Observatii si sugestii referitoare la aspectele pozitive si/sau negative ale ingrijirilor medicale din timpul spitalizarii: <BR> <TEXTAREA style="WIDTH: 400; HEIGHT: 38" cols=33 name=sugestii maxlength="500" size="500"></TEXTAREA> </td></tr> <tr><td align=center> <INPUT TYPE="submit" value="TRIMITE" style="color: #ffffff; background-color: #000055"> </td></tr></table> </FORM> <DIV></DIV></BODY></HTML>